Особенности течения ГЭРБ у детей

Большое количество заболеваний встречается как у детей, так и у взрослых. Многие ошибочно полагают, что ГЭРБ развивается исключительно у взрослых. На практике же эзофагит также часто выявляется у детей. Патология проявляется забросом содержимого желудка или тонкого кишечника в пищевод. Сопровождается это характерной симптоматикой – изжогой, тошнотой. Возможны появление симптомов, которые могут затруднить диагностику – эрозии эмали зубов, боли в области сердца, обструкция бронхов и так далее. При подозрении на ГЭРБ у ребенка важно провести полную диагностику и только после постановки диагноза выбирать лечение. Как правило, это антациды, прокинетики, но обязательной будет коррекция питания и привычек.

Как проявляется ГЭРБ у детей

Все признаки, которые могут появиться у ребенка, можно разделить на две большие группы. К первой относят симптомы, напрямую связанные с работой пищеварительного тракта. Соответственно, вторая группа включает признаки, не связанные с ЖКТ. У малышей первого года жизни и детей до 5-6 лет единственным возможным признаком может стать рвота и срыгивание. Крайне редко при выраженных нарушениях появляются прожилки крови в рвотных массах. Дополнительным признаком будет медленная прибавка в весе. Из второй группы у детей младшего возраста возможны проблемы с дыханием вплоть до остановки, что может закончиться летальным исходом.

У подростков и детей школьного возраста более выраженными будут признаки из первой группы. Как правило, ребенок жалуется на изжогу, дискомфорт в области желудка, привкус горечи во рту. Из второй группы возможно появление таких жалоб, как нарушения сна, выраженная метеозависимость, головные боли, перепады настроения.

Все признаки, связанные с пищеварительной системой, объясняются забросом содержимого желудка в пищевод. Наиболее характерной будет изжога. В то же время, стоит помнить, что этот признак не обязателен. Иногда патология протекает без его появления. При прогрессировании патологии вслед за изжогой появляется отрыжка. Она сопровождается появлением привкуса кислого или горького во рту. Нередко родители замечают у ребенка белые пятна на подушке после ночного сна, что указывает на выраженную гиперсаливацию.

Часто дети школьного возраста жалуются на ощущение комка в области груди. Также возможно появление болей во время приема пищи. Не исключено, что никаких жалоб ребенок предъявлять не будет и ГЭРБ выявится в ходе диагностических обследований по другому поводу. Не исключена и обратная ситуации, когда при эндоскопическом исследовании никаких изменений нет, но ребенок предъявляет характерные жалобы.

Все внепищеводные признаки также можно разделить на несколько групп:

• Бронхолегочные проявления выявляются у 80% пациентов с заболеванием. Это может быть бронхиальная астма, обструкция бронхов. Такие пациенты жалуются на приступообразный кашель и выраженную одышку после еды.
• Отоларингологические признаки встречаются несколько реже. Это может быть ощущение инородного тела в горле при глотании, першение, осиплость голоса. В некоторых случаях дети жалуются на боли в ушах и в верхних отделах грудной клетки.
• Кардиальные признаки включают появление аритмии, изменения на электрокардиограмме.
• Одонтогенные симптомы чаще связаны с эрозивными изменениями эмали зубов. Возможно повышение чувствительности.

Чем опасно заболевание

При продолжительном течении патологии и отсутствии терапии у ребенка могут развиваться осложнения. Как правило, это стеноз пищевода, выраженная анемия, а также пищевод Барретта. Стеноз характеризуется уменьшением просвета органа по причине рубцевания слизистого слоя. Сопровождается это воспалительными процессами.

Постгеморрагическая анемия – это комплекс признаков, возникающих на фоне постоянного кровотечения их эрозий и дивертикул на стенках органов пищеварения. Ее форма может отличаться, что требует тщательной диагностики.

Пищевод Барретта относится уже к предраковым патологиям. При этом клетки эпителия пищевода замещаются на цилиндрические. Из всех случаев пациентов с ГЭРБ такое осложнение встречается в 7-14%. Опасность в том, что практически всегда такая патология приводит к плоскоклеточному раку или к аденокарциноме.

Таким образом, за банальной изжогой у ребенка может скрываться опасная болезнь, которая требует лечения и соблюдении профилактических мер.