Что такое мастэктомия и в каких случаях назначается операция?

Мастэктомия – удаление молочной железы. В большинстве случаев такая операция предполагает удаление не только железы, но и лимфатических сосудов, подкожного жирового слоя, а порой даже и грудных мышц.

В каких случаях назначается операция?

Полное или частичное удаление груди происходит, когда другого выхода просто нет. Обычно это показания таких заболеваний, как запущенная мастопатии, рак и саркома молочной железы, гнойный мастит. Когда не помогают никакие другие медикаментозные воздействия, мастэктомия не просто операция по удалению части тела, а способ спасти пациенту жизнь.

Разновидности операции

Сегодня операции по удалению молочной железы делятся на три вида: частичная, радикальная и профилактическая. Рассмотрим каждую более подробно:

• Радикальная. Данный тип операции производится не одним методом, а несколькими. Разница между ними заключается в том, что и в каких случаях удаляется либо сохраняется. Как правило, речь идет о грудных мышцах и лимфатической системе. После такого вмешательства иногда наблюдается плохая подвижность сустава в плече. Кроме этого, нередки случаи фантомных болей и психосоматических проблем в связи с утратой красоты. Самое опасное осложнение – возврат рака.
• Частичная. Здесь воздействие производится только на то место, которое поражено болезнью. Это может быть удаление опухоли, фиброзно-кистозного образования либо какого-то гнойника. Если был диагностирован рак, то после операции назначается лучевая терапия.
• Профилактическая. Этот вариант оперативного вмешательства считается самым легким. В этом случае сосок и ареола не удаляются, а после операции при помощи импланта формируется контур груди. Такую операцию можно сделать, как на одной, так и на обеих грудях. По времени все занимает около трех часов. После оперативного вмешательства остается шрам, за которым нужно внимательно смотреть и делать перевязки. Восстанавливается пациентка до трех месяцев.

Виды операций радикального характера

Есть несколько видов подобного хирургического вмешательства. В современной медицине чаще используют наименее травматичные виды, которые не ведут к получению инвалидности. Это методы Маддена и Пейти.

Другой, более жесткий метод – Холстеда, предполагает удаление не только самой железы, но и прилегающих тканей. Грудных мышц - в том числе. Из-за того, что упомянутые мышцы помогают функционировать руке, часто наблюдается нарушение ее подвижности в плечевом суставе.

В последствии больной часто испытывает онемение конечности и наблюдается ее быстрое уставание. Кроме этого, той рукой, со стороны которой была отнята грудь, сложно что-то поднимать. Сегодня этот метод практически не используют. Прибегают к нему лишь в том случае, если опухоль распространилась на большую мышцу груди.

Расширенное радикальное вмешательство похоже на предыдущий метод, но включает в себя еще один этап – вскрытие грудной клетки для удаления лимфатической системы изнутри. Таким образом, пациентка теряет молочную железу, большую и малую грудные мышцы, а также все лимфатические узлы, как внешние, так и с внутренней стороны грудины.

Мастэктомия по Маддену считается не только действенной, но и менее травмоопасной и радикальной. Данный вид операции сохраняет грудные мышцы, не доставляя пациенту неудобств в послеоперационный период.

Простая операция по удалению молочной железы. Этот вариант тоже довольно щадящий. Происходит удаление железы и тонкого слоя ткани, которая покрывает мышцу. Таким образом, удаляется лишь очаг патологии, а все прилегающие ткани сохраняются.